ВЛИЯНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ
НА АКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНЫХ
ФЕРМЕНТОВ ЭРИТРОЦИТОВ В ДИНАМИКЕ
ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
Кассир Н.Н., Женило В.М., Шестопалов А.В.
Ростовский государственный медицинский университет
С целью выяснения роли ферментов первой линии антиоксидантной системы в защитно-приспособительных механизмах при наркозе нами исследована активность СОД и каталазы в эритроцитах в предоперационном и послеоперационном периодах.
Материалы и методы. Больные подвергались оперативному вмешательству по поводу опухолевого процесса толстой кишки. Пациенты были распределены на 4 группы. Группой сравнения были больные со стандартной схемой ведения общей анестезии (п=9), вторую группу составили больные, которым в схему анестезии был включен даларгин в дозе 1мг/в час, 3-я и 4-я группы больных получали «трансфер-фактор» и аргинин в течение 3-х дней в предоперационном периоде в дозе 6 таб. в сутки и 1,5 г в сутки соответственно. Материалом для исследования служила цельная венозная кровь больных за 72 часа до операции, после премедикации, во время операции (после выделения толстой кишки), через 24 часа после операции. Активность супероксиддисмутазы определяли по степени ингибирования восстановления нитросинего тетразолия в присутствии супероксидного радикала, генерируемого в реакции восстановления молекулярного кислорода адреналином в щелочной среде с использованием метода, предложенного Misra H.P., Fridovich I., 1972. Активность каталазы определяли по методу Королюк М.А. и соавт., 1988. Принцип метода основан на способности перекиси водорода образовывать с солями молибдена стойкий окрашенный комплекс. Статистическая обработка результатов исследования проводилась согласно общепринятым методам с определением средней арифметической, ошибки средней.
Результаты исследования:
Активность супероксиддисмутазы в динамике оперативного вмешательства носила фазный характер. В «травматичный» период операции активность СОД достоверно повышалась на 12,7%. Через 24 часа после операции активность СОД падала на 12,6%. Аналогичная картина даларгина. Применение трансфер-фактора предотвратило повышение активности СОД. Обращает на себя внимание значительное снижение активности СОД в «травматичный» период операции в группе больных, получавших аргинин. Несколько иная картина складывается в отношении динамики активности каталазы. Не изменяясь в операционном периоде, активность каталазы снижается на 27,9% спустя 24 часа после операции. В группе больных, получавших даларгин, достоверных изменений в показателях активности каталазы в исследуемые сроки не выявлено.
Предоперационное назначение трансфер-фактора вызвало снижение активности на 31 %. В операционном и послеоперационном периоде активность каталазы у этой группы больных повысилась, но не достигла исходного уровня.
Наиболее выраженные изменения в активности каталазы наблюдались в группе больных, получавших аргинин. Не вызвав изменений активности каталазы в предоперационном периоде, прием аргинина значительно модифицировал ответ на оперативную травму достоверным снижением каталазной активности на 20,6%.
Таким образом, назначение нутрицевтиков - трансфер-фактора и аргинина в предоперационном периоде вызывает снижение активности ферментов первой линии антиоксидантной защиты - СОД и каталазы.